氏名
配偶者はいますか？
子ども(孫など直系子孫含む)はいますか？
父もしくは母は存命ですか？
存命または死去した兄弟姉妹はいますか？
その他に財産を残したい個人、法人はいますか？
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生年月日
年
月
日